早早期急性阑尾炎的诊断方法，

l         呼吸疼痛征

l         提跟震动试验：

l         用手压迫右下腹，病人感上腹或中腹疼痛加剧；

l         皮肤敏感试验

妊娠期阑尾炎的诊治原则有哪些？

l         妊娠l－3个月，尤其是既往有慢性阑尾炎病史者，应及早手术。

l         妊娠4－7个月轻者可保守治疗，但重者不宜保守治疗。

l         妊娠晚期8－9个月轻者可保守治疗，重者应不失时机的手术。即使早产，婴儿大多数可存活。

老年人急性阑尾炎：一旦确诊，不顾一切手术！

急性阑尾炎应与哪些疾病鉴别？鉴别要点？

l         胃、十二指肠疾病

l         急性胆囊穿孔 胆囊穿孔

l         右侧输尿管结石

l         急性输卵管炎

l         卵巢滤泡和黄体破裂

l         卵巢囊肿蒂扭转或破裂

l         宫外孕破裂：

阑尾切除术的禁忌证是什么？

l         急性阑尾炎穿孔已形成脓肿并形成包块

l         妊娠在4个月

l         心、肝、肾等脏器存在严重的器质性病变

l         阑尾根部内陷或位于浆膜下。

l         系膜位阑尾，根部被肥厚的系膜所包埋。

l         阑尾炎与盲肠炎同时产在，阑尾根部陷入盲肠内。

l         阑尾炎症严重，与周围组织粘连，解剖不清。

l         切口较小，阑尾位置较深时易切除不到根部。

残株炎一经诊断应积极的进行手术治疗。

阑尾类癌特点与治疗原则有哪些？

l         原发于阑尾粘膜、粘膜下层生长，主要因为是向肌层和浆膜层浸润，离心性生长是其特点之一。

l         一旦术中发现阑尾尖端球形肿物，质硬，应高度警惕类癌的诊断。应术中冰冻病理切片，以求术中诊断。

l         直径小于1厘米，阑尾切除就足以。

l         如果类癌＞2厘米，伴区域淋巴结转移者，应行右半结肠切除术。

l         同时应该注意类癌除区域淋巴结转移外，还可向肝脏、腹膜转移，应术中注意探查，以防止遗漏。

阑尾腺癌的特点与治疗原则有哪些？

l         根据分化程度分为两类：

l         一类为分化好的腺癌，

l         一类为印戒细胞小腺癌。

l         CT示腹膜内多个大小不等低密度团块，并且肝脏由于粘蛋白种植呈扇样结构，则可诊断为腹膜假粘液瘤，这是阑尾腺癌特征之一。